Centro
de Aprendizaje de la Diabetes
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La Diabetes es causada por
un problema en la capacidad del organismo para utilizar la Insulina.
TIPO DE DIABETES.-
En la Diabetes tipo 1.- El cuerpo no produce Insulina
o esta producción es mínima.
Estudios no comprobados
advierten que la Diabetes tipo 1 puede ser causa de una malformación genética,
la cual podemos llevar en nuestra vida sin darnos cuenta. A través de un factor
externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre otros) puede causar la
aparición de la enfermedad.
Las personas con Diabetes
tipo 1 tienen un alto riesgo de desarrollar Cetoacidosis Diabética si no se les
trata a tiempo. (La cetoacidosis diabética (CAD) consiste en la tríada
bioquímica de hiperglucemia, cetonemia y academia, se presenta exclusivamente
en la población Diabética tipo 1 y en jóvenes; una deficiencia relativa de
insulina, y el exceso concurrente de hormonas de estrés, son causa de la
perturbación metabólica.
En la Diabetes tipo 2.- gestacional y otros tipos
de Diabetes, el cuerpo no produce la cantidad suficiente de Insulina o no la
puede utilizar de manera adecuada (esto se llama Resistencia a la Insulina).
Si la Insulina no se utiliza
adecuadamente, el azúcar de la Sangre no puede entrar en las Células y se queda
en el Torrente Sanguíneo. El organismo trata de eliminar el exceso de Glucosa
por medio de la orina.
Actualmente se piensa que
los factores más importantes en la aparición de una Diabetes tipo 2 son, además
de una posible resistencia a la Insulina e Intolerancia a la Glucosa, el exceso
de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la Obesidad Abdominal se asocia con
elevados niveles de ácidos grasos libres, los que podrían participar en la
insulinorresistencia y en el daño a la Célula Beta-Pancreática.
En la Diabetes tipo 2.- y otros tipos de Diabetes, el exceso de azúcar
en la Sangre por tiempo prolongado puede afectar la salud ocasionando las
complicaciones de la Diabetes. Muchos pacientes con Diabetes tipo 2 presentan
complicaciones en el momento del diagnóstico.
Diabetes Gestacional.- La Diabetes
gestacional es un tipo de diabetes que inicia durante el embarazo y que
generalmente desaparece después del nacimiento del bebé.
Pre-Diabetes.- Se
da, cuando la Glucosa en sangres está más alta de lo normal pero no lo
suficientemente alta para hacer un diagnóstico de Diabetes, por ejemplo:
El nivel de Glucosa en Sangre
antes de los alimentos está entre 100-125mg/dl (en ayunas sin haber ingerido
ningún alimento).
El nivel de glucosa en
sangre dos horas después de los alimentos está entre 140-199 mg/dl.
Las personas con Pre-Diabetes
tienen un riesgo muy alto de desarrollar Diabetes tipo 2. Se recomienda que las
personas con pre-diabetes pierdan peso de forma moderada e incrementen su
actividad física, de esta forma se puede llegar a prevenir el desarrollo de la
diabetes tipo 2, logrando así niveles normales de glucosa en Sangre.
Otro tipo de Diabetes.- Según
la Asociación Americana de Diabetes, en un pequeño porcentaje de los casos la Diabetes
puede ocurrir en personas con ciertos desórdenes, condiciones o Síndromes:
·
Diabetes inducida por drogas o por químicos
·
Enfermedades Pancreáticas
·
Endocrinopatías
·
Desórdenes en los receptores de insulina
·
Algunos Síndromes Genéticos
SÍNTOMAS DE LA DIABETES.-
Los cuatro síntomas que son
más comunes en la Diabetes son:
·
Aumento de la sed
·
Orinar frecuentemente
·
Tener mucha hambre
·
Pérdida de peso sin motivo aparente.
·
Cansancio,
·
Visión Borrosa,
·
Heridas que tardan en sanar.
A continuación se explica el porqué de estos Síntomas:
Cada una de las Células del
cuerpo necesita Energía para poder sobrevivir. Las personas obtienen la Energía
convirtiendo los alimentos que come en grasas y azúcares (glucosa). Esta Glucosa
viaja por el Torrente Sanguíneo como un componente normal de la Sangre. Las
Células de la Sangre toman entonces una pequeña cantidad de Glucosa de la
Sangre para utilizarla como Energía. La sustancia que permite que la Célula
tome la Glucosa de la Sangre es una proteína llamada Insulina.
La Insulina es producida por
las Células Beta que se encuentran en el Páncreas. El Páncreas es un órgano que
se localiza cerca del Estómago.
Cuando la Glucosa en Sangre
incrementa, las Células Beta secretan Insulina al Torrente Sanguíneo y la
distribuyen a todas las Células del cuerpo.
La Insulina se adhiera a las
proteínas de la superficie de la Célula y permite el azúcar que pase de la
Sangre a la Célula, en donde es convertida en Energía.
Una persona con Diabetes
tipo 2 o Diabetes Gestacional no puede producir una cantidad suficiente de Insulina
o la que produce no es “Sensible”, lo que significa que el cuerpo no puede
utilizarla de manera adecuada. Una persona con Diabetes tipo 2, produce nada o
muy poca Insulina.
Sin la Insulina necesaria,
las Células del cuerpo no pueden utilizar la Glucosa que está en la Sangre y
empiezan a tener hambre mientras que la Glucosa se va acumulando en el Torrente
Sanguíneo.
En respuesta de esta falta
de Energía en las Células, el Cerebro manda señales que le dicen al cuerpo que
coma más. Mientras tanto, otras Células del cuerpo intentan obtener Energía
rompiendo las Células Grasas y el Músculo. El Hígado puede convertir las
proteínas del músculo en Glucosa. Entonces un ciclo vicioso inicia: Se crea más
Glucosa pero no se puede transformar en Energía debido a que no hay suficiente
cantidad de Insulina para llevar la Glucosa del Torrente Sanguíneo a las Células
del cuerpo.
Cuando hay mucha Glucosa en
la Sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella por medio de la Orina. La Orina
de las personas sanas, no contiene azúcar. En las personas con Diabetes el
exceso de Glucosa absorbe el agua así como lo haría una esponja. Las personas
producen cantidades excesivas de Orina debido a toda esta agua. Toda esta Orina
hace que la persona sienta sed, por lo que toma agua de forma excesiva.
Todo lo anterior se debe a
una falta de Insulina que provoca que las personas con Diabetes desarrollan los
síntomas clásicos de la Diabetes: Pierden peso pero tienen mucho apetito, toman
agua en exceso y van al baño a orinar constantemente.
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES.-
·
Glucosa Sanguínea en ayuno. Después de un
ayuno de aproximadamente 8 horas. Este examen es utilizado para diagnosticar
Diabetes o Pre-Diabetes.
·
Tolerancia Oral a la Glucosa. Esta prueba
mide el nivel de Glucosa en Sangre después de un ayuno de 8 horas y después de
2 horas de haber tomado una bebida glucosada. Esta prueba puede ser utilizada
para diagnosticar Diabetes o Pre-Diabetes.
·
Glucosa sanguínea a cualquier hora del día.
El médico realiza pruebas de glucosa en sangre sin importar a qué hora se tomó
el último alimento. Esta prueba junto con una serie de Síntomas es utilizada para
el Diagnóstico de Diabetes, pero no de Pre-Diabetes.
·
Análisis de la Hemoglobina Glicosilada para
el diagnóstico de la Diabetes.
Resultados positivos deben
ser confirmados por el médico repitiendo la prueba de glucosa en ayunas o la
prueba de Tolerancia a la glucosa en un diferente día.
COMPLICACIONES DE LA
DIABETES.-
Cuando se recibe la noticia
de que se padece Diabetes, quizá no se sepa cómo esta enfermedad puede causar
serios problemas en varias partes del cuerpo. La razón es que la Diabetes daña
Nervios y Vasos Sanguíneos los cuales se encuentran en todo el organismo.
Las complicaciones de la
diabetes se pueden agrupar en 3 categorías:
1. Daño en los Nervios
(Neuropatía).-
Las Neuropatías Diabéticas,
son un grupo de padecimientos en los Nervios que pueden causar: Entumecimiento
y en ocasiones dolor y debilidad en las Manos, Brazos, Pies y Piernas. La Neuropatía
también puede causar problemas en el Sistema Digestivo, Corazón y en los
Órganos Sexuales.
2. Daño en los grandes Vasos
Sanguíneos (Enfermedad Macro Vascular).-
Niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar un
endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que puede provocar un ataque
cardiaco, infarto o mala circulación en los pies.
3. Daño en los pequeños vasos
sanguíneos (enfermedad microvascular).
Los niveles elevados de
glucosa en la sangre pueden hacer más gruesas las paredes de los pequeños vasos
sanguíneos, hace a la sangre más espesa y puede llegar a romper algún vaso
sanguíneo. Todo lo anterior provoca que haya una disminución en la circulación
de la sangre en la piel, brazos, piernas y pies. Por otra parte, también puede
cambiar la circulación de la sangre en ojos y riñones. La reducción del flujo
sanguíneo a las piernas puede ocasionar la aparición de manchas cafés en las
piernas.
Actualmente los Médicos
saben que la Diabetes no sólo es azúcar elevada en la Sangre, sino que es un
desorden Metabólico más complicado, que está asociado con varias enfermedades.
Varios estudios han demostrado que las personas con Diabetes también presentan
Presión Arterial elevada y altos Niveles de Colesterol.
COMPLICACIONES DE LA VISTA.-
La detección temprana de los
problemas en los Ojos permitirá un tratamiento eficaz y adecuado para poder
evitar el progreso de daños futuros en la visión. La Diabetes puede provocar
serios problemas en los Ojos, incluyendo:
·
Visión Borrosa,
·
Retinopatía Diabética,
·
Cataratas y
·
Glaucoma.
Mantener el nivel de Glucosa
Sanguíneo cerca de lo normal es una de las mejores maneras para prevenir las
complicaciones en los Ojos.
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN E
INFARTO.-
Las enfermedades del Corazón
y el Infarto son las principales causas de muerte en personas con Diabetes. Al
menos el 65% de las personas con diabetes muere por estas causas.
Los altos Niveles de Glucosa
llevan a una mala circulación. Los Coágulos en la Sangre y la Presión Arterial
alta son las primeras señales de alerta de un Infarto.
COMPLICACIONES DE LOS
RIÑONES.-
Los Riñones filtran los
productos que el organismo no utiliza, es decir, los productos de desecho de la
Sangre. Este filtrado se hace en unas pequeñas estructuras llamadas glomérulos
que son muy parecidos a los vasos sanguíneos. En los Riñones sanos, los Glomérulos
remueven los productos de desecho dejando las proteínas dentro del cuerpo para
que sean utilizadas para mantener la salud del organismo. La Sangre ya filtrada
vuelve a circular por el cuerpo.
Los niveles de azúcar
elevados en la Sangre y la Hipertensión Arterial pueden dañar a los Glomérulos
y dejar pasar a la Orina las proteínas que están en la Sangre.
Mientras más daño haya en el
Riñón habrá más proteínas en la Orina, a esto se le llama Proteinuria, por otra
parte las sustancias de desecho se irán acumulando en la Sangre. Las personas
pueden sentirse débiles, cansadas y con nauseas. Asimismo, pueden perder el
apetito y presentar calambres en las piernas.
COMPLICACIONES EN LOS PIES.-
Existen dos efectos por los
que la diabetes puede causar daños en los pies:
·
Reducción de la circulación sanguínea en los
pies y piernas,
·
Neuropatía (daño en los nervios) que es el
resultado de los niveles elevados de azúcar en la Sangre, lo que trae como
consecuencia la disminución de sensación en los pies y las piernas.
Los Síntomas que pueden ayudar a reconocer algunos problemas
potenciales son:
·
Pérdida de sensibilidad, impide sentir
lesiones en los pies,
·
Disminución en la circulación sanguínea de
los pies (los médicos le llaman “ausencia de pulsos en los pies”,
·
Deformidad en los pies,
·
Historial de úlceras en los pies,
·
Amputaciones previas.
PROBLEMAS EN LA PIEL.-
Las personas con Diabetes
pueden experimentar pequeños problemas en la Piel.
·
Piel Seca Piel gruesa Uñas,
·
Palma de las Manos y Planta de los Pies
amarillentos
·
Enrojecimiento de la cara y manchas cafés en
las piernas
·
Infecciones por levaduras Infecciones por
hongos en las uñas
COMPLICACIONES ODONTOLÓGICAS.-
Las personas con Diabetes
pueden experimentar problemas en los Dientes y en las Encías debido a la alta
concentración de azúcar en la Saliva, lo que causa el crecimiento de Bacterias
en la Boca. Esto puede desencadenar problemas en las Encías.
Síntomas en los problemas Dentales:
·
Encías rojas e inflamadas,
·
Encías sangrantes,
·
Dientes que se desprenden de las encías,
·
Pérdida de los dientes o sensibilidad en
ellos,
·
Mal aliento,
·
Mordida desigual,
·
Dentaduras flojas o que no se ajustan bien.
PROBLEMAS SEXUALES.-
Tanto Hombres como Mujeres
con Diabetes, pueden experimentar alguna clase de Disfunción Sexual,
especialmente si han tenido Diabetes por un tiempo prolongado.
Los daños en los Nervios o
Neuropatía autonómica Diabética pueden causar Impotencia en los Hombres. Las Mujeres
por su parte pueden experimentar pérdida de sensación alrededor de la Vagina, o
Resequedad y falta de Lubricación.
DEPRESIÓN.-
Es común experimentar
Depresión si se tiene Diabetes. Piense que no está solo y que su enfermedad
puede tratarse. Algunas investigaciones científicas sugieren que la Depresión
es un factor de riesgo importante para que se haga evidente la Diabetes tipo 2,
ya que rodea un desequilibrio de varias Hormonas. Afortunadamente, hay terapia
y medicamentos que lo pueden ayudar.
TRATAMIENTO.-
Tanto en la Diabetes tipo 1
como en la tipo 2, como en la Gestacional, el objetivo del tratamiento es
restaurar los Niveles Glucémicos normales. En la Diabetes tipo 1 y en la
Diabetes Gestacional se aplica un Tratamiento sustitutivo de Insulina o
análogos de la Insulina. En la Diabetes tipo 2 puede aplicarse un Tratamiento
sustitutivo de Insulina o análogos, o bien, un Tratamiento con Antidiabéticos Orales.
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